親知らずの痛み・腫れ、
抜くべきか迷っていませんか？
親知らずについてのお困りごとは、思いのほか多くの方が抱えています。「奥歯が急に痛みはじめた」「歯茎が腫れて口が開けにくい」「気にはなっているが、怖くてそのままにしている」——いずれもよくうかがうお話です。ここで知っておいていただきたいのは、痛みが引いたからといって問題が消えたわけではないという点です。同じ炎症が何度も繰り返されるケースは少なくありません。
そこで当院はまず精密な検査を行い、親知らずがどういう状態にあるのかを正確につかみます。そのうえで、抜歯が本当に必要なのかどうかを丁寧にご説明しています。抜歯を無理にお勧めすることはありませんので、「どうしたらよいか判断がつかない」という段階からご相談ください。
次のようなことでお困りではありませんか？
- いちばん奥のあたりがズキズキと痛む、あるいは腫れている
- 親知らずが斜め、または横を向いて生えていると言われた経験がある
- 親知らずが歯茎からわずかに顔を出しており、うまく磨けない
- 親知らずのまわりから出る口臭が気になっている
- 抜歯が怖く、何年もそのままにしてしまっている
- 妊娠を予定しているので、いまのうちに処置しておきたい
- よその歯科で「大学病院を紹介する」と言われたが、できれば近くで受けたい
こうしたお困りごとに対して、当院はCTによる精密診断と、難症例にも対応できる歯科医師の技術でお応えしています。いまの状態を正確につかむことが、最適な治療にたどり着くための第一歩になります。
親知らずは必ず抜くべき？
抜歯の判断基準
親知らず（智歯）は、上下の歯列の最奥に生える第三大臼歯です。まっすぐ正常に生えており、かつ適切なブラッシングができている場合は、必ずしも抜歯が必要なわけではありません。しかし、歯列に対して斜めや横向きに生えていたり、歯茎の一部からだけ露出しているような状態では、隣の歯を傷めたり、炎症を繰り返しやすくなります。
「痛みが一度引いたからもう大丈夫」と考えて放置してしまうと、炎症（智歯周囲炎）が繰り返されたり、隣接する歯に虫歯が広がるリスクがあります。まずは診察を受けて、現在の状態を正確に把握することが重要です。
抜歯を検討したほうがよいケース / 経過観察でよいケース
抜歯を検討したほうがよいケース
- 斜めや横向きに生えており、隣の歯を圧迫している
- 歯茎の一部からのみ露出し、炎症（腫れ・痛み）を繰り返している
- 深い位置に埋まっており、将来的に隣接歯への影響が懸念される
- 親知らず自体や隣の歯に虫歯が発生している
- 妊娠前に処置しておきたい（妊娠中は治療に制限が生じるため）
経過観察でよいケース
- まっすぐ正常に生えており、噛み合わせに問題がない
- 痛みや腫れなどの症状がなく、十分にブラッシングができている
- 骨の中に完全に埋まっており（完全埋伏）、周囲への影響が見られない
抜歯のメリット・デメリットについては、以下のとおりです。患者さまのご状況に合わせて、当院では丁寧にご説明した上で治療方針を決定します。
抜歯のメリット・デメリット
抜歯のメリット
- 磨き残しが減り、虫歯・歯周病の予防につながる
- 親知らず周辺の磨き残しに起因する口臭が軽減しやすくなる
- 歯茎の炎症（智歯周囲炎）が繰り返されなくなる
- 隣接歯への悪影響（虫歯・歯並びの乱れ）を未然に防げる
抜歯のデメリット・注意点
- 抜歯後数日間は腫れや痛みが生じることがある（個人差あり）
- 抜歯後の穴に一時的に食べ物が詰まることがある（概ね1か月程度で落ち着く）
- 難しい生え方の場合、処置時間が長くなることがある
- ごく稀に、顎の神経に近い位置にある場合は神経麻痺のリスクがある（CTで事前確認）
当院の親知らず治療の特徴
CTで顎の神経・骨の位置を
3次元で正確に把握
親知らずの抜歯でとりわけ重要になるのは、顎の中を走る神経や血管と、その歯がどういう位置関係にあるかを事前に把握しておくことです。通常の2次元レントゲンでは読み取りにくい情報であっても、当院の歯科用CTによる3次元立体画像であれば、骨の形、神経管の走り方、血管の位置まで細かく確認できます。
こうして事前に精密な診断を行うことで、処置中に神経や血管を傷つけるリスクを大きく抑えた抜歯計画が立てられます。生え方の難しい親知らずについても、CTで得た情報をもとに、適切と考えられる処置の方針をご説明しています。
麻酔が効きにくい部位への
「伝達麻酔」で痛みに配慮
「親知らずの治療は痛い」という印象をお持ちの方が多いのには理由があります。親知らずの生えている奥の部分は、通常の浸潤麻酔だけでは効きにくいことがあるためです。そこで当院が併用しているのが広範囲かつ長時間にわたって効果が持続する「伝達麻酔」です。処置のあいだの痛みをしっかり抑えられるうえ、終えたあとの痛みが軽くなることにもつながります。
麻酔注射そのものの不快感についても、あらかじめ表面麻酔を塗り、体温に近い温度まで温めた麻酔薬を電動麻酔器（コンピューター制御）でゆっくり一定の速度で注入することで抑えています。こうした配慮を一つずつ重ねることが、治療を受ける前の不安をやわらげることにつながると考えています。
難しいケースにも応じられる
知識と技術があります
親知らずの抜歯は通常の虫歯治療とは性質が異なり、口腔外科の専門知識と技術が求められる処置です。当院では豊富な知識と経験を持つ歯科医師が担当しており、「よその歯科で大学病院を紹介された」というケースにもお応えできます。
ただし、神経や血管にきわめて近い位置にある場合、全身麻酔が必要と判断される場合など、安全を第一に考えて大学病院へお願いするのが適切なケースもあります。その際は理由を丁寧にご説明したうえでご紹介します。その方にとって最善の選択肢をご一緒に考えることを大切にしています。
妊娠前の女性に、早めの確認をおすすめしている理由
- 妊娠中はホルモンバランスが変化するため、それまで症状のなかった親知らずが急に痛みだすことがある
- 妊娠中はレントゲン・麻酔・痛み止めの使用に配慮が要るため、受けられる治療が限られる場合がある
- 妊娠に入る前に状態を確認し、必要な処置を済ませておけば、その期間を安心して迎えやすくなる
治療の流れ
STEP 01.
問診・お口の状態の確認
いま出ている症状（痛み・腫れ・出血など）と、これまでの経緯をうかがいます。「どんなふうに生えているか見てもらいたいだけ」という段階でもお越しいただけます。まずは親知らずの現状を正確につかむところから始めます。
STEP 02.
CT撮影・精密診断
歯科用CTを用いて、親知らずの位置と生え方、顎の神経や血管との距離を3次元で確認します。通常のレントゲンでは読み切れない立体的な情報が得られるため、抜歯が必要かどうかの判断と、安全な処置計画の立案ができます。
診断の結果は、画像をお見せしながらわかりやすくご説明します。抜歯が必要という判断になった場合は、具体的な処置の内容、費用、リスクについても事前に丁寧にお伝えします。
STEP 03.
麻酔・抜歯処置
はじめに表面麻酔を塗り、続いて体温に近い温度まで温めた麻酔薬を電動麻酔器でゆっくり注入します。麻酔が効きにくい部位には伝達麻酔を加えて、処置中の痛みをしっかり抑えます。
麻酔が十分に効いていることを確かめてから、抜歯の処置に入ります。生え方が難しいケースでは、歯を分割しながら丁寧に抜いていきます。かかる時間は親知らずの状態によって変わります。
STEP 04.
止血確認・術後説明
抜歯を終えたらガーゼを噛んでいただき、止血できていることを確認します。そのうえで、処置のあとの過ごし方——食事、入浴、運動、お薬の飲み方——を順にご説明します。腫れや痛みはたいてい数日で引いていきますが、気にかかる症状が出たときはすぐにご連絡ください。
STEP 05.
経過確認（抜糸・治癒確認）
処置から1〜2週間を目安に、経過を確認するためお越しいただきます。縫合している場合は抜糸を行い、傷の治り具合を確かめます。問題がなければここで治療は完了です。不安なことがあれば、遠慮なく受診してください。
平日夜20時まで＆土日祝も診療
- 平日は夜20時まで診療しています。お仕事帰りにも無理なくお越しいただけます
- 土日祝も診療しています。抜歯の処置も経過確認も週末に受けられます
- ご予約はWEBから24時間いつでもお取りいただけます
リスク・副作用
親知らずの抜歯に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。
- 腫れ・痛み：抜歯後数日間は腫れや痛みが生じることがあります。程度には個人差があり、難しい生え方の場合はより強く出ることがあります。処方された痛み止めを用いて対処します。
- ドライソケット：抜歯後の穴に血餅（かさぶた）が正常に形成されず、強い痛みが続くことがあります。うがいのしすぎや喫煙などが原因となるため、術後の指示を守ることが重要です。
- 一時的な感覚の変化：顎の神経に近い位置にある親知らずを抜歯した場合、ごく稀に下唇・あご・舌の一部に一時的な感覚の変化（しびれ感など）が生じることがあります。事前のCT診断で神経との位置関係を把握し、リスクを最小限に抑えるよう努めています。
- 開口障害：抜歯後の腫れや筋肉の緊張により、一時的に口が開きにくくなることがあります。通常は時間とともに改善します。
- 食事の不便：抜歯後の穴に一時的に食べ物が詰まることがあります（概ね1か月程度で落ち着きます）。
- 親知らずの抜歯は保険適用の治療です。ただし処置の内容や状態により費用は異なります。
- リスクについては処置前に個別に詳しくご説明します。ご不明・ご不安な点はお気軽にお申し出ください。
- 持病（糖尿病・心臓病・高血圧症など）がある方も、事前にご相談いただければ対応を検討いたします。
料金について
親知らずの抜歯は保険適用の治療です。3割負担の場合、初診料・レントゲン撮影等を含めた費用の目安については、症状や処置の内容により異なりますので、診察時に事前にご説明いたします。
当院では治療費・治療内容を事前に丁寧にお伝えし、患者さまのご同意なく処置を進めることはありません。費用についてご不明な点は、診察時にお気軽にお申し付けください。詳しくは料金表ページもあわせてご覧ください。
よくあるご質問
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どんな生え方の親知らずでも抜歯してもらえますか？
ほとんどの症例に対応しています。事前にCTで生え方・神経・血管との位置関係を精密に確認した上で処置を行いますので、斜めや横向きに生えているケース、骨に埋まっているケースなど、難しい生え方にも対応が可能です。ただし、「全身麻酔が必要」「神経・血管へのリスクが特に高い」と判断した場合は、患者さまの安全を最優先に大学病院をご紹介することもあります。その場合も丁寧にご説明いたします。
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片方の親知らずを抜いたら、反対側も抜いたほうがよいですか？
可能であれば両側の抜歯をおすすめするケースが多いです。片方に炎症や問題が生じていると、反対側も同じ状態になりやすいためです。ただし、まっすぐ正常に生えており問題のない親知らずまで無理に抜く必要はありません。反対側の状態についても診察時に確認し、患者さまのご負担を考慮しながら最適な治療方針をご提案します。
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親知らずが原因で歯並びが悪くなることはありますか？
親知らずの生え方によっては、隣の歯を押すことで歯列に影響を与えることがあります。ただし、すべてのケースで歯並びが乱れるわけではなく、親知らず以外の原因で歯列が動く場合もあります。歯並びへの影響が気になる方は、診察時にCTや写真で現状を確認した上で詳しくご説明しますので、まずはご相談ください。
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妊娠中でも親知らずの抜歯はできますか？
妊娠中は、レントゲン撮影・麻酔・痛み止めの使用に配慮が必要なため、治療に制限が生じる場合があります。緊急性がある場合は対応を検討しますが、原則として妊娠前か出産後の安定した時期に処置することをおすすめしています。妊娠をご予定の方は、前もって親知らずの状態を確認しておくと安心です。
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抜歯後の腫れや痛みはどのくらい続きますか？
腫れや痛みのピークは抜歯後2〜3日で、通常は1週間前後で落ち着いてきます。難しい生え方の場合は腫れが強く出ることもありますが、処方された痛み止めを活用しながら経過をみてください。腫れが引かない・発熱がある・強い痛みが続くなど気になる症状があれば、遠慮なくご連絡ください。当院では術後のフォローも丁寧に対応しています。
ご予約・ご相談
親知らずのことでお困りなら、
八王子の歯医者
「八王子I’S歯科・矯正歯科」へ
ご相談ください
「抜くかどうかまだ決めていない」「痛みが強くて不安が大きい」という段階でも構いません。まずは、いまの親知らずがどういう状態かをご一緒に確認するところから始めます。八王子で歯医者をお探しでしたら、八王子I’S歯科・矯正歯科までご相談ください。
当院はJR「八王子駅」南口すぐの場所にあり、平日は夜20時まで、土日祝も診療しています。年中無休で、WEB予約は24時間お受けしています。通いやすい環境のもとで、親知らずのお困りごとをお手伝いします。
年中無休・平日夜20時まで診療
- 【平日】午前10:00〜13:00 ／ 午後14:30〜20:00
- 【土日祝】午前9:00〜13:00 ／ 午後14:00〜17:00（※日曜日は16時まで）
- 【休診日】年中無休
- 【住所】東京都八王子市子安町1丁目2-6 南口駅前ビル1F・4F
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