根管治療

根管治療の成否は、どこまで見えているかに大きく左右されます。当院がマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を根管治療に用いているのはそのためです。最大20倍以上の拡大視野が得られるので、肉眼では捉えられない細部まで鮮明に確認しながら処置を進められます。

根管内に細菌が残っていないか、見落とされている根管はないか——従来の治療では気づきにくかった部分にも、拡大視野のもとで手を届かせることができます。「見える」ということが、再発を防ぐ治療への大きな一歩になります。

一般的な2次元レントゲンでは、根管の形や病巣の広がりを平面としてしか捉えられません。そこで当院は歯科用CTを用い、顎・歯根・根管を3次元（立体）で撮影しています。これによって、レントゲンでは見つけられなかった病巣や、複雑に走る根管の位置まで詳しくつかめます。

「見つけられない病巣は治療のしようがない」——CTによる診断は、その見落としのリスクを大きく減らし、治療計画の精度を上げるための重要な出発点になります。

根管を清掃したあとは、内部を埋める「根管充填」に移ります。従来よく使われてきたゴム状素材（ガッタパーチャ）には、微細な隙間ができやすいという性質があります。そこで当院ではMTAセメント（自費診療）を積極的に用いています。

MTAセメントは隙間が生じにくく、根管を緻密に封鎖できます。あわせて殺菌の働きと、歯の組織の再生を促す働きも備えています。歯髄（神経）の保護材としても優れているため、神経を残せる可能性が高い症例では、神経温存のためにもMTAセメントを使用します。

根管治療を終えた歯には「コア（支台）」と呼ばれる芯を立て、その上に被せ物をします。当院が用いているのはファイバーコア（グラスファイバー製の土台）です。天然歯の象牙質に近いしなやかさがあり、強い力がかかったときに歯根への負担を分散してくれます。光を透す性質もあるため、オールセラミックの被せ物と組み合わせたときに自然な見た目に仕上がります。

通常の根管治療では改善が難しい根尖の病巣（膿の袋）については、歯根端切除術（歯根の先端を外科的に切除し病巣を直接取り除く処置）でも対応しています。「抜歯しかない」と診断された場合でも、まずは当院にご相談ください。