神経を取らないと言われたのに、本当に残せるのですか？

すべてのケースで神経を残せるわけではありませんが、精密な検査と適切な処置によって神経を守れる可能性があります。当院ではマイクロスコープとう蝕検知液を使用して虫歯の範囲を正確に把握し、MTAセメントによる覆髄処置など神経温存を目指す選択肢をご提案します。まずは現状を診査した上で、可能性があるかどうかをご説明しますので、「他院で神経を取ると言われた」という方もお気軽にご相談ください。

神経を守る処置は保険で受けられますか？

虫歯治療の基本処置は保険診療の範囲内で行えますが、MTAセメントを使用した覆髄処置は自費診療（保険適用外）となります。保険素材での詰め物・被せ物を選択する場合は保険適用が可能です。費用については診査・診断後に詳しくご説明しますので、治療前にご確認いただけます。

神経温存処置をしたのに、後から神経を抜くことになることはありますか？

あります。MTAセメントによる覆髄処置後も、神経の炎症が進行したり、症状が改善しない場合は根管治療（神経を取り除く処置）に移行することがあります。処置前に「神経を残せなかった場合の対応」についても事前にご説明しますので、ご安心ください。神経温存処置はあくまで「できるかぎり神経を守る選択肢」であり、状態によって最善の治療は異なります。

治療中や治療後に痛みはありますか？

治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みは最小限に抑えられます。当院では表面麻酔の塗布・電動麻酔器の使用・麻酔薬の温め処理など、痛みへの配慮を多段階で行っています。治療後は数日間、冷たいものがしみたり違和感が残ることがありますが、多くの場合は徐々に落ち着きます。痛みが強い・長引く場合はご遠慮なくご連絡ください。

虫歯がない時期でも定期的に通う必要はありますか？

はい、定期的なメンテナンスへの参加をお勧めしています。神経を守る治療を行った後も、口腔内の衛生状態を維持することが再発予防に不可欠です。初期の虫歯は自覚症状がなく進行することが多いため、定期検診によって早期発見・早期対処ができます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）とブラッシング指導を組み合わせた予防プログラムを提供しています。

神経を守る｜八王子の歯医者八王子I'S歯科・矯正歯科

「歯の神経を抜くしかない」と
言われたことはありませんか？

「虫歯がかなり進んでいるので、神経を取る処置が必要です」——そう告げられて、返す言葉に詰まったという方は少なくありません。神経を取ったあと歯はどうなるのか、ほかに道はないのか。不安に感じられるのは当然のことだと思います。

神経を残せるかどうかは、その歯の寿命に直結します。歯の神経（歯髄）が生きていれば、歯に栄養が届き、異変を「痛み」という形で知らせてくれます。逆に神経を取り除いた歯は内側から枯れていくため、将来的に破折し、抜歯に至るリスクが高まります。だからこそ当院は、「抜かない・削らない・神経を守る」を診療の根本方針に掲げ、できるかぎり神経を残す治療にこだわっています。

もちろん、神経を守れるかどうかはむし歯の進み具合や歯の状態によって変わります。それでも「どうせ無理だろう」と諦めてしまう前に、一度ご相談いただければと思います。当院では複数のドクターによる原因分析に、精密な機器を用いた診査を重ね合わせ、神経を残せる可能性を丁寧に探っています。

次のようなことでお困りではありませんか？

「神経を取らないといけない」と告げられたが、ほかに道はないのか不安が残る
冷たいものや甘いものがしみるので、虫歯が神経まで達していないか気になる
過去に神経を取った歯が痛む、あるいは再治療が必要だと言われた
歯をできるだけ削らない、神経を残す治療を受けたい
虫歯を治したあとも、歯がしみる感覚が続いている
虫歯が歯の深い部分まで進行していると診断された
銀歯の下で虫歯が再発してしまい、今度こそ自分の歯を守りたい

こうしたことでお困りでしたら、当院にご相談いただければと思います。早くお越しいただくほど、神経を守れる可能性は大きくなります。虫歯がどこまで進んでいるかを正確につかんだうえで、その方にとって最善と考えられる選択肢をご提案します。

歯の神経を守ることが
大切な理由

歯の神経（歯髄）は、歯に栄養と水分を届ける重要な組織です。神経が生きている歯は弾力があり、外からの衝撃にも強いという特性があります。一方、神経を取り除いた歯は栄養供給が絶たれるため、時間とともにもろくなり、割れたり欠けたりするリスクが高まります。

また、神経があることで「歯の異変を痛みとして感知できる」というセンサー機能も保たれます。神経を失った歯は再び虫歯になっても自覚症状が出にくく、気づかないまま進行してしまうことがあります。つまり、神経を守ることは歯そのものの長期的な健康を守ることと同義です。

「一度削って、もう神経しかない」という段階でも、状態によっては神経温存の処置が適用できる場合があります。諦めてしまう前に、現在の状態を正確に把握することが出発点です。

虫歯の進行と神経へのダメージ

C1〜C2（初期〜中等度）

状態：エナメル質や象牙質まで虫歯が進行している段階
主な症状：冷たいものや甘いものがしみる、目で見て黒くなっている
治療法：う蝕検知液で虫歯部位を正確に特定し、最小限の削除で修復。神経への影響は少なく、温存しやすい段階

C3（神経に近い・達している段階）

状態：虫歯が歯髄（神経）にまで達しているか、極めて近い状態
主な症状：強い痛み、自発痛（何もしなくてもズキズキする）
治療法：MTAセメントを用いた神経温存処置（直接覆髄・間接覆髄）が適応になるケースがある。マイクロスコープで状態を精密に確認しながら判断

虫歯の進行度によって、神経を守れる可能性は変わります。だからこそ、症状が出る前・出始めの段階でのご来院が、神経温存の可能性を広げます。

当院の「神経を守る治療」の特徴

う蝕検知液で「虫歯だけ」を正確に除去

神経を残すためには、まず健康な歯質をどれだけ残せるかが問われます。そのため当院では、虫歯に染まるう蝕検知液で感染部位を正確に見きわめながら処置を進めています。虫歯のところだけを選んで除去できるので、健康な歯質を最大限残していけます。

あわせて、スプーンエキスカベーターという器具で手の感触を確かめながら虫歯を取り除く方法も併用し、「削りすぎない」治療を徹底しています。健康な歯質を守ることが、そのまま神経を残すための第一歩になります。

MTAセメントによる神経温存処置

虫歯が神経のすぐそばまで達している、あるいは神経が一部露出しているケースであっても、すぐに取り除くという判断はしません。まずはMTAセメント（歯科用生体材料）による覆髄処置で神経を保護し、自然な治癒を促す治療を試みます。

MTAセメントは封鎖性と生体親和性に優れた材料で、神経に直接触れさせることで歯髄を保存できる見込みがあります。どのケースにも使えるわけではありませんが、神経温存の可能性があると判断した場合は積極的にご提案しています。

マイクロスコープによる精密な視野の確保

神経のすぐ近くを扱う処置には、肉眼ではとても届かない水準の視野が求められます。そのため当院はマイクロスコープ（歯科用拡大鏡）を用い、最大20倍以上に拡大した視野のもとで処置を行っています。

神経と感染部位の境目を細かく見きわめながら進められるので、「削りすぎ」も「見落とし」も防げます。結果として、神経を残せる精度が上がります。目視の勘に頼らない、根拠のある処置が当院の神経を守る治療を支えています。

iTero 5Dによる虫歯の早期発見

当院が導入しているiTero 5D（口腔内スキャナー）は、近赤外線光を用いる機器です。肉眼やレントゲンでは見つけにくい、歯と歯のあいだにできた初期の虫歯を早い段階で捉える機能を備えています。

神経を守るうえでは、虫歯をできるだけ小さい段階で発見し、早めに対処することが何より大切です。iTero 5Dによる精密な検査は、その分だけ神経を残せる可能性を押し上げてくれます。

神経への負担を抑えるため、麻酔にも配慮しています

処置に入る前に表面麻酔を塗り、注射の痛みをやわらげる2段階の対応
極細針を用いることで、麻酔注射のときの刺激を抑える
麻酔薬は体温（約37度）に近づけて温めてから使用し、温度差から生じる痛みを軽減
電動麻酔器（コンピューター制御）により速度と圧力を一定に保って注入し、圧力差による痛みを防ぐ
高性能ドリル「5倍速コントラ」を使い、振動と音を抑えた処置を行う

治療の流れ

STEP 01.

ご来院・問診・精密検査

初めてお越しいただいた際は、いま出ている症状と不安に感じておられる点を丁寧にうかがいます。そのうえでレントゲン撮影、歯科用CTによる3次元画像診断、iTero 5Dによるスキャニングを組み合わせ、虫歯の進行度と神経の状態を精密につかみます。

「神経を守れる可能性があるのかどうか」は、この段階でしっかりと見きわめます。

STEP 02.

治療計画のご説明・ご同意

検査でわかったことをもとに、神経を残せるかどうかをご説明します。適応できる処置の選択肢（MTAセメントを用いた覆髄処置など）について、それぞれの利点と注意していただきたい点をわかりやすくお伝えします。

かかる費用と期間も、あらかじめお示しします。患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。

STEP 03.

麻酔・虫歯の除去

痛みへの配慮を徹底した2段階の麻酔（表面麻酔＋電動麻酔器）を行ったうえで、う蝕検知液とマイクロスコープを使い、虫歯の部位だけを精密に除去していきます。

スプーンエキスカベーターと細いドリルを併用し、健康な歯質を最大限に残しながら、感染したところだけを取り除きます。

STEP 04.

MTAセメントによる神経保護処置

虫歯を除去したのち、神経温存処置の適応と判断した場合には、MTAセメントで神経を保護します。MTAセメントが硬化して落ち着くまでの期間を置き、そのあとで経過を確認します。

神経に関わる症状が落ち着いていることを確かめられたら、次の修復処置へ進みます。

STEP 05.

修復・被せ物の装着

神経保護の処置が安定したことを確認したうえで、詰め物・被せ物によって歯を修復します。素材は保険素材・自費素材（セラミック等）のいずれからもお選びいただけます。ご希望と歯の状態に応じてご提案しますので、自費を無理にお勧めすることはありません。

製作は国内の歯科技工士と連携して行い、適合の精度が高い補綴物に仕上げます。

STEP 06.

定期メンテナンス・経過観察

神経を守る治療を終えたあとも、定期的なメンテナンスに通っていただくことが大切です。虫歯の再発や神経の状態の変化を早い段階で捉えるために、定期検診とプロフェッショナルクリーニングをお勧めしています。

この段階も、当院の歯科衛生士が担当として継続してお手伝いします。治療で終わりではなく、守り続けることが当院のゴールです。

リスク

神経を守る治療（神経温存処置・覆髄処置）に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。

神経温存が叶わない場合がある：MTAセメントによる覆髄処置を行っても、虫歯の感染度合いや神経の炎症状態によっては、経過観察中に神経の症状が悪化し、根管治療（神経を取り除く処置）へ移行せざるを得ないケースがあります。
治療後のしみ・痛みが一定期間続く場合がある：神経保護処置後しばらくは冷たいものがしみる、噛んだ時に違和感が残るといった症状が生じることがあります。多くの場合は時間とともに落ち着きますが、症状が強い・長引く場合はご連絡ください。
再発のリスク：治療後も口腔内の衛生状態が保たれない場合、再び虫歯が進行するリスクがあります。定期メンテナンスと毎日のセルフケアが、治療効果を維持するために不可欠です。
麻酔に関するリスク：麻酔注射後に一時的なしびれ・腫れ感が生じることがあります。まれにアレルギー反応が起こる可能性もあるため、アレルギー歴がある方は事前にお申し出ください。
修復物の脱離・破折：被せ物・詰め物は適切なケアと定期検診を行っていても、咬合力や経年により脱離・破折が起きることがあります。異変を感じた際はお早めにご来院ください。

神経温存処置（MTAセメント覆髄等）は自費診療となります。保険適用範囲については診察時にご確認ください
上記リスクについては治療開始前に個別に詳しくご説明します。ご不明・ご不安な点はお気軽にお申し出ください

料金について

虫歯治療の一部は保険診療の範囲内で対応できますが、MTAセメントを用いた神経温存処置や、セラミック素材の詰め物・被せ物は自費診療（保険適用外）となります。治療の種類・使用材料によって費用が異なります。

治療費・治療期間はすべて事前にご提示し、患者さまのご同意なしに治療を進めることはありません。費用についてのご不安もカウンセリング時に遠慮なくご相談ください。詳しい料金については料金表ページをご覧ください。

料金表を見る

よくあるご質問

神経を取らないと言われたのに、本当に残せるのですか？

すべてのケースで神経を残せるわけではありませんが、精密な検査と適切な処置によって神経を守れる可能性があります。当院ではマイクロスコープとう蝕検知液を使用して虫歯の範囲を正確に把握し、MTAセメントによる覆髄処置など神経温存を目指す選択肢をご提案します。まずは現状を診査した上で、可能性があるかどうかをご説明しますので、「他院で神経を取ると言われた」という方もお気軽にご相談ください。
神経を守る処置は保険で受けられますか？

虫歯治療の基本処置は保険診療の範囲内で行えますが、MTAセメントを使用した覆髄処置は自費診療（保険適用外）となります。保険素材での詰め物・被せ物を選択する場合は保険適用が可能です。費用については診査・診断後に詳しくご説明しますので、治療前にご確認いただけます。
神経温存処置をしたのに、後から神経を抜くことになることはありますか？

あります。MTAセメントによる覆髄処置後も、神経の炎症が進行したり、症状が改善しない場合は根管治療（神経を取り除く処置）に移行することがあります。処置前に「神経を残せなかった場合の対応」についても事前にご説明しますので、ご安心ください。神経温存処置はあくまで「できるかぎり神経を守る選択肢」であり、状態によって最善の治療は異なります。
治療中や治療後に痛みはありますか？

治療中は麻酔を使用しますので、処置中の痛みは最小限に抑えられます。当院では表面麻酔の塗布・電動麻酔器の使用・麻酔薬の温め処理など、痛みへの配慮を多段階で行っています。治療後は数日間、冷たいものがしみたり違和感が残ることがありますが、多くの場合は徐々に落ち着きます。痛みが強い・長引く場合はご遠慮なくご連絡ください。
虫歯がない時期でも定期的に通う必要はありますか？

はい、定期的なメンテナンスへの参加をお勧めしています。神経を守る治療を行った後も、口腔内の衛生状態を維持することが再発予防に不可欠です。初期の虫歯は自覚症状がなく進行することが多いため、定期検診によって早期発見・早期対処ができます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）とブラッシング指導を組み合わせた予防プログラムを提供しています。