八王子で入れ歯の調整・作り直しを考えるとき、歯科選びで確認しておきたいこと

入れ歯が「合わない」と感じたとき、まず確認したい3つのサイン

サイン①：食事のたびに痛みや浮き上がりが起きる

入れ歯が良好に適合している場合、食事中に強い痛みや浮き上がりは起きにくいとされています。食べるたびに歯ぐきへの圧迫感があったり、入れ歯がカタカタと動くように感じたりする場合は、入れ歯と歯ぐき・骨の形が合わなくなってきているサインです。

合わない入れ歯を使い続けることで歯ぐきが傷つき、慢性的な炎症や潰瘍が生じるリスクがあります。「安定剤を使えばなんとかなる」という状態が続いている方は、早めに診察を受けることをお勧めします。安定剤はあくまで一時的な応急処置であり、骨の吸収が進むにつれて隙間はさらに大きくなります[1]。

当院では、口腔内をCTで撮影し、顎骨の吸収状態・残存歯の状態を立体的に把握したうえで、調整が必要なのか、新しく作り直すべきかを判断しています。「痛みがあるから通院をためらっている」という方も、まずは現在の状態をお聞かせください。

サイン②：発音が不明瞭になった、会話が不便になった

入れ歯が口腔内で安定している場合、発音への影響は比較的少ないとされています。しかし入れ歯がずれるようになると、特に「サ・タ・ラ行」などの発音に影響が出ることがあります。「最近しゃべりにくい」「会話中に気を遣うようになった」という変化も、適合が低下しているサインの一つです。

社会参加や人との会話が減ると、精神的な健康にも影響しかねません。口腔は「食べる」「話す」「笑う」といった行為を通じて、栄養摂取だけでなく人とのつながりや社会参加、そして生活の質（QOL）を支える重要な役割を果たしています。入れ歯の不具合を「年齢のせいだから仕方ない」と我慢しないことが、健康寿命の維持につながります。

サイン③：入れ歯を外している時間が増えた

「痛いから外している」「食事のときだけ使う」という状態は、入れ歯の装着が身体的・心理的な負担になっているサインです。入れ歯を使わない時間が長くなると、顎骨の吸収がさらに進み、将来的に適合する入れ歯を作りにくくなるという悪循環に陥ります。

また、高齢者では、虫歯や歯周病などによって多くの歯を失うことで咀嚼機能や嚥下機能といった口腔の機能が低下し、食生活に支障をきたして十分な栄養が摂れなくなると低栄養のリスクが高まります。入れ歯を外している時間が増えることは、こうした全身リスクを高める要因にもなります。

年中無休・平日夜20時まで診療している当院では、平日の昼間に通院するのが難しいお勤めの方や、ご高齢の方のご家族の付き添いにも対応しています。「いつでも相談できる環境」をご活用ください。

入れ歯の種類を整理する――部分入れ歯・総入れ歯・保険と自費の違い

部分入れ歯（部分床義歯）と総入れ歯（全部床義歯）の違い

入れ歯には大きく分けて、歯の一部を失った方向けの「部分入れ歯（部分床義歯）」と、すべての歯を失った方向けの「総入れ歯（全部床義歯）」があります。

令和4年歯科疾患実態調査の結果では、欠損補綴物の装着者は60歳以上で半数を上回り、部分床義歯装着者は全部床義歯装着者と比較して、いずれの年齢階級でも多くなっています。部分入れ歯は残っている歯にクラスプ（金属のバネ）をかけて固定するのが一般的で、残存歯の状態が入れ歯の安定度に大きく影響します。一方、総入れ歯は顎堤（歯ぐきの土手部分）と唾液の吸着力で保持されるため、骨の形状や粘膜の状態が適合を左右します。

保険診療と自費診療の違いを整理する

入れ歯治療には保険が適用される診療と、全額自己負担となる自費診療があります。どちらが適しているかは、患者様のお口の状態・生活スタイル・予算に応じて異なります。

保険の入れ歯は「費用を抑えられる」「修理・調整を保険で受けやすい」というメリットがある一方、素材や形状に制約があります。自費の入れ歯は装着感・耐久性・審美性の面で選択肢が広がりますが、費用は高くなります。

当院では、患者様のお口の状態をCTと光学スキャナー（iTero5D）で精密に計測したうえで、保険・自費それぞれの特徴をご説明し、ご希望とライフスタイルに合った選択肢をご提案しています。費用に不安のある方には、分割払いにも対応しています。

入れ歯治療の一般的な流れ

入れ歯を新しく作る・作り直す場合、以下のような流れで進みます。既製品ではなく、患者様一人ひとりの口腔内に合わせて作製するオーダーメイドであることをご理解ください。

1. 精密検査・診断：レントゲン・CTによる顎骨・残存歯の状態確認、咬合（かみ合わせ）の評価
2. 歯周治療・前処置：入れ歯の土台となる歯ぐき・残存歯を健康な状態に整える
3. 印象採得（型取り）：個人トレーや光学スキャナーを使い精密に形を記録する
4. 咬合採得（かみ合わせの記録）：上下の顎の位置関係を正確に記録する
5. 試適（仮合わせ）：仮の入れ歯で形・かみ合わせ・発音を確認する
6. 完成・装着・調整：完成後も複数回の調整を行い、適合を高める
7. 定期メンテナンス：顎骨の変化に合わせた定期的な調整・点検

なお、入れ歯の完成には通常、複数回の通院が必要です。歯ぐきや顎骨の状態によってはさらに前処置に時間を要する場合があります。

入れ歯を長く安定して使い続けるためには、歯周病の管理も欠かせません。歯周病と義歯の関係については、歯周病予防で本当に大切なことは？専門的アプローチを歯科医師が解説もあわせてご覧ください。

入れ歯が合わなくなる本当の原因――「骨の変化」という視点を持つ

なぜ作ったばかりの入れ歯が合わなくなるのか

「オーダーメイドで作ったはずなのに、なぜ合わなくなるのか」という疑問は多くの方が持ちます。入れ歯が合わなくなる主な原因は、入れ歯そのものの劣化だけでなく、顎の骨（歯槽骨）が少しずつ痩せていく「骨吸収」にあります。

歯を失うと、その歯を支えていた骨は刺激がなくなり、少しずつ吸収されていきます。これは自然な生理現象であり、防ぎ切ることはできません。顎骨の形が変われば、以前ぴったり合っていた入れ歯の内面と歯ぐきの間に隙間が生じ、浮き上がりや痛みの原因となります[1]。

歯を喪失した後の歯槽骨の縮小は、下顎総義歯の安定を困難にしています。特に下顎の総入れ歯は安定させることが難しく、上顎と比較してフィット感の維持に細やかな調整が必要です。

歯周病が入れ歯の不具合を加速させる

入れ歯を使用している方でも、残存歯がある場合は歯周病の管理が欠かせません。歯周病が進行すると歯槽骨の吸収がさらに速くなり、入れ歯の適合不良が早期に起こりやすくなります。

日本歯科医学会（令和2年）が取りまとめた「歯周病の治療に関する基本的な考え方」では、歯周病は歯周組織（歯肉・セメント質・歯根膜・歯槽骨）の破壊を伴い、生活習慣病としても位置づけられ、糖尿病などの全身性疾患との関連が示唆されていると述べています。

当院では、できる限り歯を抜かず・削らずに残すことを基本方針とし、残存歯の保存と歯周病管理を優先しながら入れ歯治療を進めています。入れ歯の不具合の背景に歯周病があるケースも多く、守尾院長は症状への対処だけでなく、再発を防ぐための「原因療法」に取り組むことを診療の軸としています。

合わない入れ歯を放置するリスク

合わない入れ歯を使い続けると、歯ぐきの傷・炎症だけでなく、咀嚼機能の低下が全身に影響を与えます。高齢者の低栄養は、筋肉量の減少によるサルコペニアやロコモティブシンドローム（運動器症候群）につながり、要介護となるリスクを高めます。

食べられるものが限られ、やわらかいものしか食べられない状態が続くと、タンパク質・ビタミン・ミネラルの摂取が減り、全身の体力低下へとつながっていきます。入れ歯の「ちょっとした違和感」を放置せず、早めに受診することが全身の健康維持にも直結します。

八王子の歯科医院で入れ歯を選ぶときの判断軸――精密診断と原因療法の視点から

判断軸①：精密な診断ができる設備と体制があるか

入れ歯が合わない原因を正確に把握するには、視診・問診だけでは限界があります。CTや精密な計測機器を活用することで、顎骨の形状・密度・残存歯の根の状態を正確に把握でき、より適切な治療計画を立てられます。

当院では、歯科用CTによる三次元診断を実施しており、顎骨の吸収状況や残存歯の状態を立体的に評価しています。また、また、また、光学スキャナー（iTero5D）を用いたデジタル印象採得を当院でも取り入れています。マイクロスコープも完備しており、残存歯の根の状態や歯ぐきの微細な変化を詳細に確認しながら診断・治療を進めています。

総義歯製作において、印象採得・咬合採得・試適時の歯科医師と歯科技工士の連携は、高機能な義歯の製作につながります。当院では、国内の信頼できる歯科技工士と連携し、診断データを共有しながら患者様一人ひとりに合った高品質な義歯を製作しています。

判断軸②：症状だけでなく「原因」にアプローチしているか

「入れ歯を調整して終わり」では、また同じ不具合が繰り返される可能性があります。大切なのは、なぜ合わなくなったのか——歯周病による骨吸収か、咬合のバランスの崩れか、全身疾患の影響か——を見極めて対応することです。

守尾院長は「症状治療だけでなく、再発リスクを減らすための原因療法に取り組む」という方針のもと診療を行っています。例えば、入れ歯の浮き上がりが歯周病による骨吸収に起因している場合は、歯周治療を先行させながら入れ歯の調整計画を立てます。土台が安定していなければ、新しい入れ歯を作っても同じ問題が繰り返されるからです。

判断軸③：複数の専門家が関われる体制か

入れ歯治療は、補綴（義歯）の知識だけでなく、歯周病・咬合・全身管理に関する幅広い視点が必要です。当院が所属する新心会グループには100名を超える歯科医師が在籍しており、補綴・歯周病・矯正など各診療領域の担当医が連携できる体制を整えています。

また、セカンドオピニオンにも対応しています。「今の歯科医院での説明に疑問がある」「別の先生の意見も聞いてみたい」という方は、気兼ねなくご相談ください。患者様ご自身のご判断で担当歯科医師をお選びいただくことも可能です。

判断軸④：通いやすい立地・診療時間か

入れ歯の調整は、作製後も複数回の通院が必要です。また、定期的なメンテナンスも欠かせません。「通いやすさ」は継続的な治療を受けるうえで重要な判断軸です。

当院はJR八王子駅南口すぐの南口駅前ビル1階・4階にあり、八王子市内だけでなく隣接する日野市・立川市・相模原市方面からも通院しやすい立地です。年中無休・平日夜20時まで診療しており、土日祝も診療しています。お勤めの方でも通院しやすい環境を整えています。

入れ歯治療と並行して、お口の健康を維持するための予防歯科も重要です。当院の予防歯科への取り組みについては、八王子で予防歯科を始めたい方へ：費用から効果まで歯科医師が回答をご覧ください。

まとめ

• 「痛い・浮く・外している時間が増えた」は受診のサイン。 入れ歯の不具合を放置すると、口腔粘膜の傷や咀嚼機能の低下を招き、全身の栄養状態や健康寿命に影響します。e-ヘルスネット（厚生労働省）も、口腔機能の低下が栄養状態・フレイル・認知機能低下に関係すると指摘しています[2]。

• 入れ歯が合わなくなる主な原因は「顎骨の吸収」。 義歯自体の劣化に加え、歯を失った後に起きる自然な骨吸収によって、以前は合っていた入れ歯も次第にフィットしなくなります。歯周病がある場合はこの進行が速まることがあります[3]。

• 保険と自費の選択は「状態・生活スタイル・予算」のバランスで。 令和4年歯科疾患実態調査によると60歳以上の半数以上が何らかの補綴物を装着しています。保険診療は費用を抑えられ、自費診療は素材・装着感・耐久性の選択肢が広がります[1]。

• 歯科選びでは「精密診断できる設備」「原因療法の視点」「専門家の連携体制」が重要。 CT・光学スキャナーによる診断、歯周治療との連携、そして技工士との精密な連携が、満足度の高い入れ歯治療につながります。

• 定期的なメンテナンスで入れ歯を長く快適に使うことができます。 顎骨は緩やかに変化し続けるため、定期的な調整と口腔ケアが不可欠です。定期メンテナンスの継続が、再発リスクを抑える基本です。

入れ歯の「合わない」「痛い」に八王子でお悩みでしたら、JR八王子駅南口すぐの八王子I’S歯科・矯正歯科へご相談ください。年中無休・平日夜20時まで診療しており、ご高齢の方やご家族の付き添いにも対応しています。CT・光学スキャナー・マイクロスコープを活用した精密診断と、再発を防ぐ原因療法の視点から、一人ひとりのお口の状態に合わせた対応をいたします。まずはお気軽にお問い合わせください。

📞 八王子I’S歯科・矯正歯科 公式サイト

はじめて受診される方は、初めての方へ（初診の流れ）もあわせてご覧ください。

参考文献

[1] 厚生労働省「令和4年歯科疾患実態調査結果の概要」mhlw.go.jp

[2] 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯・口腔の健康」kennet.mhlw.go.jp

[4] 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯・口腔と全身の健康」kennet.mhlw.go.jp